ABSTRACT
El retinoblastoma es el cáncer de retina más frecuente en la infancia. Representa el 4% de los tumores en menores de 15 años. Su diagnóstico se realiza generalmente entre los 12 y 18 meses de vida, con buen pronóstico si no se ha diseminado. Objetivo: resaltar la importancia de la sospecha clínica para detección temprana de esta enfermedad. Caso clínico: paciente masculino de 4 meses de vida, procedente de Tegucigalpa, Honduras; con alteración en el reflejo pupilar del ojo izquierdo (leucocoria), acompañado de estrabismo divergente del mismo ojo. Fue evaluado por oftalmología y remitido al Hospital Escuela Universitario por sospecha de retinoblastoma de ojo izquierdo. Al examinar fondo de ojo se encontró lesión de 4 mm que ocupa 2/3 partes de la retina, por lo que se realizó tomografía axial computarizada cerebral y de órbita de ojo izquierdo, que reportó hipotrofia cortical frontotemporal bilateral y masa sólida calcificada que no se extiende fuera del globo ocular. Se indicó resonancia magnética nuclear de órbita, encontrándose masa hipodensa irregular en cámara posterior de ojo izquierdo. Posteriormente se realizó retino cámara, mostrando lesión que cubre casi totalidad de la retina. Con estos hallazgos el Servicio de Oftalmología Pediátrica, lo intervino quirúrgicamente realizando enucleación de ojo afectado; sin complicaciones, evolución satisfactoria y seguimiento en consulta externa de Hematoncológica Pediátrica. Conclusión: en este caso, la enfermedad se diagnosticó en etapa temprana, algo que generalmente no ocurre, logrando salvar la vida del paciente y evitó la diseminación a órganos adyacentes.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Eye Enucleation , Fundus Oculi , Retinal Neoplasms/diagnosis , Retinoblastoma/prevention & controlABSTRACT
El retinoblastoma es el más común cáncer ocular de la niñez. El sitio primario es la retina y que se desarrolla en los primeros 6 años de vida. Su incidencia mundial es 1 en 18,000 niños menores de 5 años en EEUU (1) (2-4). Además, la literatura sugiere que hispanos tienen una incidencia más alta que otras razas (5-6). En EEUU se diagnostican alrededor de 300 casos al año. En Guatemala, la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica diagnostica 27-30 casos anuales; y pone al retinoblastoma como tercer cáncer de la niñez, después de leucemias y linfomas (Datos UNOP, 2010)...
Subject(s)
Humans , Guatemala , Retinoblastoma/diagnosis , Retinoblastoma/prevention & control , Retinoblastoma/radiotherapyABSTRACT
Foram avaliados os prontuários de 249 pacientes portadores de retinoblastoma vistos no Hospital A. C. Camargo da Fundaçäo Antonio Prudente no período de janeiro de 1975 a dezembro de 1989; desses, 164 (65,9//) eram unilaterais e 85 (34,1//) eram bilaterais. A idade de aparecimento dos primeiros sinais variou do nascimento aos 113 meses; a idade de encaminhamento ao serviço variou de 0 a 115 meses, a idade de encaminhamento ao Serviço variou de 0 a 115 meses, podendo-se constatar uma demora no encaminhamento principalmente nas faixas de menor idade. O tumor era intra-ocular ao dignóstico em 156 (63,9//) e extra-oculares em 88 (36,1//). Verificamos uma tendência à diminuiçäo de encaminhamentos nos estádios extra-oculares nos últimos anos. A frequência total de óbitos foi de 26,6//; observou-se diminuiçäo dessa taxa a partir de 1982, tanto nos tumores intra como nos extra-oculares. Acreditamos que o diagnóstico e o encaminhamento precoce a centros especializados de tratamento säo fatores essenciais para o progresso na cura desta doença